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老年糖尿病有哪些特点?

2018
09/18
21:31
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原标题:老年糖尿病有哪些特点?

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老年人对口服降糖药的敏感性增加。在老年人中,口服降糖药诱发的低血糖症发生率高。低血糖发作的诱因多为降糖药物应用不当,其次为进食延误或运动过量,饮酒、有些合并用药也可以诱发低血糖。所以,老年人的规则进餐和防止降糖药物过量是预防低血糖症的主要措施。

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一旦出现并发症则进展相对快。如糖尿病肾病,由于高龄导致肾脏功能代偿性差,代谢指标异常、血压异常或有些药物应用等均有可能导致肾功能恶化,肾脏损害进展快,易于发生肾功能衰竭。

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由于老年人进食减少及合成代谢不足,常伴有严重的肌肉量减少、肌萎缩和肌无力,出现肌少症或肌少性肥胖,肌少症可加重胰岛素抵抗,导致跌倒的风险增加,易于出现老年综合征,加重糖尿病病情。

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易并发感染或感染风险增加,包括泌尿系感染、胆道感染和肺部感染,泌尿系感染易发生肾乳头坏死。

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由于常合并糖尿病血管病变和神经病变,且易于感染,因此糖尿病足发病率高,治疗效果差。

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由于相对病程较长,患者往往胰岛β细胞功能差,口服药效果差,常常需要用胰岛素控制病情,改善高血糖状况。

小贴士

老年糖尿病可以有哪些特殊表现?

①老年糖尿病患者肩周关节疼痛伴中、重度关节活动受限常见;

②糖尿病性肌病,包括不对称的肌无力、疼痛和下肢肌肉萎缩;

③精神心理改变,表现为精神萎糜,抑郁,焦虑,悲观,记忆力减退,认知功能受损等;

④糖尿病特殊的皮肤损害,如糖尿病性色素斑、糖尿病性大疱,糖尿病性水疱病等;

⑤肾脏感染易导致肾乳头坏死,病情凶险但且往往没有腰痛和发热表现。

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